为了进一步提高我院全体医护人员的急救理论和技能水平，我院急诊科魏君然副主任医师组织“心肺复苏理论和知识培训”和“心肺复苏现场演练培训”，院内全体员工参与学习。

培训分为理论讲解和现场操作演示两部分。首先由魏君然主任采用PPT的形式，形象生动地介绍了国内心肺复苏现状及其意义、心脏骤停的损害，成人及婴幼儿实施徒手心肺复苏的流程、方法、步骤及其异同点。然后是现场演练部分，清除呼吸道异物、打开气道、施以人工呼吸、胸外心脏按压……”演练现场扣人心弦的“抢救”正在进行，演示人员在规定的时间内紧张有序地完成每一项规范操作。我院医护人员分小组现场进行练习，气氛热烈高涨。

 急救小常识：

      心肺复苏就是当病人停止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4~6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆损害，因此心脏骤停后的心肺复苏必须在现场进行。

      目前，我国心肺复苏技术普及率较低，大部分人只是有所耳闻，知之甚少。在患者突发心搏骤停的4~6分钟内，身边的目击者能够及时采取正确的心肺复苏术，对于抢救生命至关重要。

      四步学会心肺复苏：

      1.判断有无意识：

        看到有人倒地或沉睡不醒，可轻拍病人双肩，并在他双侧耳边大声呼喊：“你怎么了？” “发生了什么事？”清醒患者能准确地回答这个问题；若无任何反应，没有正常呼吸，则为意识丧失。

        当患者没有反应，且没有正常呼吸时，即立刻进行心肺复苏。非专业人士在检查患者已无意识后，若只有一人，可高声呼救，并立刻拨打120.经过培训已经掌握心肺复苏技术的人员，立即开始心肺复苏。

      2.胸外心脏按压:

       摆好姿势。让患者仰卧在坚实的平面上，头部不得高于胸部，应与躯干处在一个平面。

       找准心脏位置。左手掌根部置于病人胸前胸骨下端（通常为胸骨中下段或两乳头连线的中点处），右手掌压在左手背上，双手交叉互扣，手指翘起不接触病人的胸壁。伸直手臂，肘关节不要弯曲，用双肩向下压形成压力。

       掌握力度，胸腔按压。施救者上身前倾，以掌根垂直用力，将患者的胸骨下压至少5厘米。然后放松，但掌根始终不要离开胸壁，按压和放松时间各占50%。如按压强度有效，在按压中可感受到颈动脉的搏动。

       控制频率。胸外按压心脏的频率为每分钟至少100次。在连续按压心脏30次后，人工呼吸2次。按照按压与呼吸比例30:2循环进行。

      特需人群需注意：

      在心肺复苏中，我们称小于1岁者为婴儿，1-8岁者为儿童，对这些患者需采取特殊的急救方法：婴儿胸外按压的部位在胸骨中部，两乳头连线中点向下一指处，用中、食两个指头进行，每分钟100次，下压至1~2厘米。

       8岁以上的儿童采用与成人相同的方法。

       老人的骨质脆弱，要尤其注意力度问题，但不能因为怕肋骨骨折而令力度打折，下压不够5厘米，不能起到有效作用。

     3.打开气道;

     进行胸外按压后，患者可能会出现呕吐的情况，这时需要施救人员打开患者的气道，清理其口腔异物，如呕吐物、痰液、血液等。

     可用双手扶住患者头部，使其偏向一侧，利于液体状异物的顺势流出，也可以将食指或小指包上纱布、手帕，从口腔中掏取异物，并取出患者假牙，以防脱落滑入气道造成窒息。

     当患者丧失意识后，舌根容易黏附于咽部后壁，造其气道阻塞。需用以下手法开通气道：应用一手压住前额，另一手中指和食指指间对其，将患者下颌向上抬起，让头充分后仰，至下颌角和耳垂连线与地面垂直，但要避免压迫颈部软组织。

     注意：

     对于没有意识的患者，不要盲目地用手指在口腔中清掏。

     对怀疑有颈椎损伤的患者，打开气道的方法应该谨慎使用。

     4.人工呼吸：

     救助者将一只手按压在患者前额处，使其头向后仰，同时用这只手的拇指、食指捏紧患者的鼻孔；另一只手的食指和拇指上提下颌，保持患者气道通畅。然后，救助者用口唇严密包住患者口唇，平稳向内吹气。

     如果吹起有效，患者胸部会鼓起，并随着气体呼出而下降。吹气后，口唇分开，并松开捏鼻子的手指，使气体呼出，同时施救者侧头呼吸新鲜空气，进行第二次吹气。口对口人工呼吸的评率是成人每分钟8~12次。

      特殊情况需注意：

      如牙关紧闭或口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可用口对鼻吹气。

      婴儿体型较小，应用嘴密封婴儿的口鼻。

      经人工呼吸传染疾病的几率很低，但基于卫生或心理原因，可用面罩或防护膜相隔，但若没有，请你也不要犹豫。